Lorsque les douleurs à la hanche deviennent insupportables et que les traitements médicaux ou rééducatifs ne suffisent plus, la mise en place d’une prothèse de hanche peut être envisagée. Cette intervention chirurgicale a pour but de remplacer l’articulation défaillante par une articulation artificielle et ainsi restaurer la mobilité du patient. Découvrez dans cet article les différents types de prothèses, les avantages et éléments à prendre en compte lors de cette démarche.
Les différents types de prothèses de hanche
Pour choisir le type de prothèse de hanche adaptée à un patient, plusieurs critères doivent être considérés tels que l’âge, le mode de vie, la morphologie et l’état de santé général. Voici les principaux types de prothèses :
La prothèse totale de hanche (pth)
La PTH est le type de prothèse le plus fréquemment utilisé. Elle remplace intégralement l’articulation et comprend une tête en métal, en céramique ou en polyéthylène qui vient se loger dans une cavité creusée dans le bassin. Le reste de la prothèse est composé de deux parties : une tige métallique fixée dans le canal médullaire du fémur et un cotyle (ou cupule) qui vient remplacer la cavité cotyloïdienne naturelle. Cette dernière est fixée dans le bassin à l’aide de ciment ou par pression.
La prothèse partielle de hanche (cotation)
Lorsque seule la tête du fémur nécessite d’être remplacée, on peut avoir recours à une prothèse partielle de hanche. La pose de cette prothèse est moins invasive que celle de la PTH et séduit notamment les patients âgés en raison de sa rapidité de mise en place et de récupération.
La surface totale de hanche (rth/hr)
Ce type de prothèse s’adresse principalement aux patients jeunes et actifs, car il permet de préserver au maximum le capital osseux. Elle consiste en la remise en forme de la partie supérieure du fémur avec un implant perméable très mince plutôt qu’une tige métallique fixée dans le canal médullaire, ce qui rend l’intervention moins invasive et facilite la convalescence.
Pourquoi opter pour une prothèse de hanche ?
Dans certains cas, la pose d’une prothèse de hanche devient indispensable pour améliorer la qualité de vie du patient :
- Soulager les douleurs arthrosiques chroniques et invalidantes : Cette affection touche majoritairement les personnes âgées, elle provoque des douleurs intenses qui limitent considérablement les déplacements et affectent fortement la qualité de vie. La pose d’une prothèse de hanche permet de remplacer les os abîmés et ainsi soulager les douleurs.
- Retrouver la mobilité : La mise en place d’une prothèse de hanche permet au patient de retrouver une articulation fonctionnelle, sans douleur, facilitant ainsi ses déplacements et la réalisation des activités quotidiennes.
- Réparer une fracture du col du fémur : Les fractures du col du fémur chez les personnes âgées sont fréquemment dues à l’ostéoporose et peuvent nécessiter un traitement chirurgical par la pose d’une prothèse partielle ou totale de hanche.
Les éléments à prendre en compte avant l’intervention
Avant de procéder à la pose d’une prothèse de hanche, il est essentiel de s’informer sur les précautions à prendre et les apprentissages nécessaires pour faciliter la récupération :
Choix du chirurgien et de la clinique
Il est important de bien choisir le chirurgien qui pratiquera l’intervention, ainsi que la clinique où elle se déroulera. Pour cela, il peut être utile de consulter plusieurs professionnels afin d’évaluer leurs compétences et leur expérience dans ce domaine spécifique.
Préparation physique
Une bonne condition physique favorise la récupération postopératoire. Il est donc recommandé, lorsque cela est possible, d’adopter une pratique sportive régulière et de renforcer les muscles avant l’intervention.
Préparation psychologique
Une telle intervention chirurgicale peut provoquer des appréhensions et des craintes chez le patient. Il est donc important d’en discuter avec le médecin traitant, le chirurgien et éventuellement un psychologue pour mieux comprendre le déroulement de l’opération et le processus de rééducation.
Récupération après la pose d’une prothèse de hanche
La mise en place d’une prothèse de hanche implique une période de récupération variable selon les patients. La durée moyenne d’hospitalisation varie entre trois et sept jours dans la majorité des cas. Une rééducation fonctionnelle s’ensuit avec des exercices à effectuer régulièrement pour travailler la mobilité et renforcer les muscles autour de la nouvelle articulation. Cette rééducation peut être réalisée en centre spécialisé ou à domicile avec l’aide d’un kinésithérapeute. Après quelques semaines ou mois d’efforts, la douleur disparaît généralement et les activités quotidiennes peuvent reprendre progressivement.